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中药离子导入治疗视疲劳的疗效观察

发布日期:2010-12-31点击次数:2332次

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  谢福玉  吴瑛 彭利   四川省中医药科学院四川省第二中医医院 610031
 
  摘要:目的:探讨一种治疗视疲劳的方法。方法:采用中药离子导入法治疗视疲劳61例,116眼,治愈58眼,好转50眼,无效8眼,有效率93.1%。结论:中药离子导入治疗能有效缓解视疲劳症,方法简单,疗效可靠,安全,无毒副作用。
  关键词:视疲劳;中药离子导入
  视疲劳(asthnopia)一词是由古希腊语的表达法衍生而来的,原文的意思是“weak eye”(眼无力),一般是指用眼工作时产生的主观症状的综合症。视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离工作不能持久,出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳症。其发生原因也是多种多样的,常见的有:长时间过度用眼,光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定,配戴眼镜不合适等,都会造成眼睛超负荷地工作,导致视疲劳。近几年,随着现代学习、工作节奏加快、电脑等视频终端的大量普及应用,眼睛的负荷不断加大,我国患视疲劳的逐年递增,但极少有人认识到视疲劳的危害。
  目前,尚无有效的药物治疗方法。症状轻者,可以通过合理配戴眼镜,保证眼部休息,或行眼保健操得到缓解;重者虽经休息亦无效,严重影响生活质量;若长期得不到改善,会引起视力下降、近视加深、老视年龄提前等。因此,如何预防、治疗和调养视疲劳,已经成为眼科届关注的课题。我们运用眼部中药离子导入治疗法治疗视疲劳症,收到较为满意疗效,报告如下:
  1      材料与方法
  1.1    临床资料:全部病例均来自门诊,男性36例,女性25例,平均年龄36.3岁。有明显的眼及眼眶周围疼痛、眼睛干涩、视物模糊、畏光流泪等症候群,且和用眼有密切的因果关系,排除青光眼、斜视的眼肌性眼部类似症状、其他眼部疾病及可能引起类似的、症状的鼻副窦炎等,经休息、合理配镜、局部滴用润洁眼液、新乐敦眼液等,是皮赖症状仍不能缓解者。
  1.2    导入药物:自制青木养眼液。基本方组成:楮实子、山药、五味子、青皮、木瓜、汉防己、丹参、茺蔚子、当归、冰片,各药粉碎过20目筛,加入乙醇,浸渍24小时后进行渗滤,回收乙醇,挥去余醇、配液、分装、灭菌、保存备用。每次每眼取药3ml加生理盐水稀释至5ml,浸湿4×5mm敖料。
  1.3    仪器:使用西安华亚电子公司生产的DY-LD型多功能眼部治疗仪。导入方法:用眼罩,眼——手导入法。时间:离子导入10分钟;脉冲治疗5分钟。电流强度:2mA-4mA,温度根据患者耐受情况选择低到高温,每日一次,7天为一疗程。
  2   疗效评判标准
  2.1    疗效标准:治愈:眼及眼眶周围疼痛,视物模糊,眼干涩,畏光流泪完全消失;好转:眼及眼眶周围疼痛消失,视物模糊,眼干涩,畏光流泪部分消失,或症状减轻;无效:症状无变化或加重。
  2.2   治疗结果:本组61例,116眼,痊愈30例58眼,好转27例50眼,无效4例8眼,有效率93.1%,治疗时间最短7天,最长14天。
  3  讨论
  西医认为视疲劳的发生主要原因过度用眼,致使眼肌疲劳而引起。中医眼科将视疲劳归属于“肝劳”的范畴,历代医家对肝劳在病名、病因、病机方面做了较为全面的论述,古医籍对视疲劳的论述肝劳一名,首见于唐.孙思邈撰著的《千金药方.七窍门》:“其读书,搏弈等过度用目者,名曰肝劳”。“至明代,李挺在《医学入门.杂病分类.眼》亦言:”读书针刺过度而(目)痛者,名曰肝劳。“并进一步指出其病因为”极目远视,夜书细字,镂刻搏弈伤神,皆伤目之本。“皆认为肝劳的病因与过用目力密切相关。《素问.五脏生成篇》说:“肝受血而能视。”同时《素问.宣明五气沦》说:“久视伤血。”《医学入门.杂病分类.眼》中指出其因乃“极目远视,夜书细字,镂刻搏弈伤神皆伤目之本”。此外《审视瑶函.内外二障论》对肝劳的发生机理作进一步阐释说:“凡读书作字,与夫妇女描刺匠做雕鉴,凡此皆以目不转睛而视,又必留心内营。心主火,内营不息则心火动。心火一动,则眼珠隐隐作痛,诸疾之所由起也。”因此,过度用眼,或竭瞻夜视,均可致精血亏耗,劳心伤神、耗气伤血,目中筋经失养、诸脉不利,则见视久疲劳、头目胀痛,眼干目涩。由此可见,久视伤血、脉络失和是导致本病发生的重要病理机制。
  后世中医眼科多认为本病发生的基本病机有以下几点:一是久视劳心伤神,耗气损血,以至目中经络涩滞,发为本病;二是劳瞻竭视,筋经张而不弛;三是肝肾精血亏耗;精血不足,不能上荣于目,筋失所养,调节失司,发为本病。
  根据视疲劳的病因病机,我们采用眼部中药离子导入治疗法,有着局部理疗与药物治疗的双重作用,局部加湿可以加速眼部的血液循环,同时,脉冲对眼周穴位的刺激可以有效的缓解眼肌的紧张;具有发挥作用快,无损伤,无痛苦,无毒副作用的特点。配合补益肝肾,舒筋解肌、疏肝行气化滞、养血活血之中药,使之能直达病所。楮实子、山药具有补益肝肾,健脾作用;茺蔚子活血明目;五味子酸甘柔筋,补肾养心;青皮、木瓜、汉防已具有舒筋解肌活络,行气通脉之功;丹参、当归养血活血化瘀;诸药协同针对视疲劳的病因病机,发挥了良好的作用。同时,中药现代药理研究显示,丹参具有加快微循环血流量,增加毛细血管开放的作用;汉防已甲素、汉已素、汉防已B6均对多种动物肌肉有松弛作用,有明显的治疗各种神经痛的效果;五味子可以改善多种眼疾患者的视力。通过临床观察,我们认为,中药离子导入治疗能有效缓解视疲劳症状。
  参考文献
  [1]王浴生主编.中国药理与临床应用[M].人民卫生出版社,1983.
  [2]陈达夫,罗国芬.中医眼科临床经验[M].四川科技出版社,1985
 
                                        摘自《内蒙古中医药》2009年第28卷第10期


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